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撫政辦發(fā)〔2022〕40號

各縣、區人民政府，市政府各部門(mén)、各直屬單位：

    《撫順市“一老一小”整體解決方案》已經(jīng)市政府同意，現印發(fā)給你們，請認真貫徹落實(shí)。

撫順市人民政府辦公室

2022年12月14日

（此件公開(kāi)發(fā)布）

撫順市“一老一小”整體解決方案

按照國家“十四五”規劃《綱要》“實(shí)施積極應對人口老齡化國家戰略”要求和國辦印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)養老托育服務(wù)健康發(fā)展的意見(jiàn)》，為有效應對撫順市人口老齡化問(wèn)題、積極落實(shí)“三孩”政策，擴大養老托育服務(wù)有效供給，提升服務(wù)質(zhì)量，完善服務(wù)體系，制定撫順市“一老一小”整體解決方案。

一、實(shí)施背景

（一）發(fā)展基礎  

撫順市委、市政府高度重視保障和改善民生工作，認真落實(shí)黨中央、國務(wù)院、省委、省政府關(guān)于“一老一小”的相關(guān)政策要求。先后成立了撫順市發(fā)展養老服務(wù)業(yè)工作領(lǐng)導小組、加快推進(jìn)撫順市養老產(chǎn)業(yè)重大項目領(lǐng)導小組、市居家和社區養老服務(wù)改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導小組，將養老服務(wù)業(yè)發(fā)展納入市委、市政府年度目標考核體系，列入了市政府工作報告。市政府及各相關(guān)部門(mén)先后下發(fā)了36個(gè)扶持養老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策文件，明確了將各類(lèi)養老服務(wù)設施建設用地納入城鎮土地利用總體規劃和年度用地計劃、養老服務(wù)機構水電氣暖按照居民繳費標準執行、對養老機構投保機構責任險給予補貼等一系列扶持激勵政策措施。出臺《撫順市人民政府辦公室關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的實(shí)施方案》（撫政辦發(fā)〔2020〕22號），明確工作目標、主要任務(wù)、工作要求、保障措施及部門(mén)職責分工，納入年度目標考核。

我市養老機構發(fā)展迅速，全市共有養老服務(wù)機構173家，其中公辦44家、民辦126家、公建民營(yíng)3家。居家和社區養老服務(wù)中心52家，城市社區日間照料中心69家，農村互助幸福院82家。全市養老機構共有床位13346張，在院養員7277人，養員入住率54.5%。2020年第七次全國人口普查我市60周歲以上人口56.32萬(wàn)人，占總人口的30.26%，已進(jìn)入重度老齡化，目前我市擁有養老床位數與需求數有很大差距，對養老資金投入不足，養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨巨大的挑戰。托育機構建設有序發(fā)展，結合撫順市實(shí)際，積極探索幼兒園+托幼一體化模式，目前共有314家幼兒園機構收托3歲以下嬰幼兒。

（二）發(fā)展趨勢

“十四五”時(shí)期，撫順市老年人口規模將持續擴大，人口老齡化率持續提高，且高齡化趨勢越發(fā)明顯，人民群眾對老年美好生活的新期盼日益增長(cháng)，對養老服務(wù)的品質(zhì)、效率、便利性、均等化的要求和預期不斷提高，特別是伴隨著(zhù)高齡老年人的增多，失能失智老年人數量的日益龐大，全社會(huì )對長(cháng)期照護服務(wù)的需求將越來(lái)越凸顯。國家三孩政策的開(kāi)啟，經(jīng)濟負擔、嬰幼兒照護和女性職業(yè)發(fā)展等經(jīng)濟社會(huì )因素已成為影響生育的重要因素，而當前我市托育服務(wù)仍處于起步階段，既面臨需求擴大、投資增長(cháng)的發(fā)展機遇，也面臨設施缺口大、運營(yíng)成本高、人才供給不足等挑戰。

“十四五”時(shí)期是全面建成小康社會(huì )后邁向基本實(shí)現社會(huì )主義現代化的關(guān)鍵階段，是積極應對人口老齡化的重要戰略機遇期。加強養老、托育服務(wù)體系建設，是在發(fā)展中保障和改善民生的基礎性工程，是貫徹落實(shí)全面建設社會(huì )主義現代化強國任務(wù)要求的具體實(shí)際。實(shí)施積極應對人口老齡化國家戰略為養老服務(wù)、托育服務(wù)發(fā)展提供了堅實(shí)的支撐，社會(huì )各方對養老、托育服務(wù)的認同和推動(dòng)更加有力，養老、托育服務(wù)發(fā)展環(huán)境更加友好。人工智能、5G、物聯(lián)網(wǎng)、大數據等新一代信息技術(shù)手段的深化應用，有助于推動(dòng)人口老齡化產(chǎn)業(yè)服務(wù)管理機制、服務(wù)方式等積極創(chuàng )新和轉型。深化養老服務(wù)、托育服務(wù)領(lǐng)域供給側結構性改革，注重需求側管理，充分挖掘養老服務(wù)與托育服務(wù)市場(chǎng)發(fā)展潛力，撫順的養老產(chǎn)業(yè)與托育產(chǎn)業(yè)都將迎來(lái)更好地發(fā)展。

二、發(fā)展目標

（三）整體目標

在政府和社會(huì )的共同努力下，堅持補短板、強弱項、提質(zhì)量，進(jìn)一步改善養老、托育服務(wù)基礎設施條件，推動(dòng)設施規范化、標準化建設，增強兜底保障能力，增加普惠性服務(wù)供給，提升養老、托育服務(wù)水平，逐步構建居家社區機構相協(xié)調、醫養康養相結合的養老服務(wù)體系，不斷發(fā)展和完善普惠托育服務(wù)體系。到2025年，撫順市養老機構護理型床位占比提高到55%；撫順市每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數達到4.5個(gè)。

（四）具體指標

到2025年，全市實(shí)現新增公益性養老床位500張，普惠性養老床位500張，每千名老人養老床位數達35張以上；建設3個(gè)縣級特困人員集中供養設施；有效提升農村敬老院基礎設施和護理服務(wù)，一星級養老機構達標率90%以上，全市至少爭創(chuàng )1家五星級養老機構；特殊困難老年人月探訪(fǎng)率100%；老年人意外傷害保險覆蓋率超過(guò)90%。建成以失能失智老年人為重點(diǎn)、以經(jīng)濟困難老年人為底線(xiàn)、城鄉融合發(fā)展、與中等收入水平相適應的基本養老服務(wù)體系。布局完善、功能互補、統籌銜接的縣鄉村三級養老服務(wù)網(wǎng)絡(luò )基本成型，成本可負擔、方便可及、質(zhì)量可靠的普惠型養老服務(wù)取得長(cháng)足發(fā)展。激發(fā)社會(huì )活力，推動(dòng)社會(huì )資本注入養老產(chǎn)業(yè)，優(yōu)質(zhì)優(yōu)化養老產(chǎn)業(yè)布局。到2025年，社區嬰幼兒照護服務(wù)機構覆蓋率達到50%以上，嬰幼兒健康管理率達到90%以上，0-3歲嬰幼兒家長(cháng)和看護人員接受科學(xué)育兒指導率達到95％以上。

三、重點(diǎn)任務(wù)

（五）兜底線(xiàn)、促普惠、市場(chǎng)化協(xié)同發(fā)展

1.強化政府保基本、兜底線(xiàn)職能。新建公辦養老機構，護理型床位占比超過(guò)50%。明確公辦養老機構的兜底保障定位，實(shí)現有意愿集中供養的特困人員應養盡養，并為區域內有需要的困難老年人提供無(wú)償或低償托養服務(wù)。實(shí)施特困人員供養服務(wù)設施提升工程，市、縣區養老院（敬老院）升級改造。通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)等方式加強分散供養特困人員的委托照料服務(wù)與居家社區養老、扶殘助殘等服務(wù)的銜接，逐步擴大經(jīng)濟困難老年人政府購買(mǎi)服務(wù)覆蓋面，使經(jīng)濟困難老年人享受政府購買(mǎi)養老服務(wù)覆蓋率超過(guò)70%。實(shí)施困難、無(wú)子女、失能、高齡等老年人家庭適老化改造，“十四五”期間每年超過(guò)200戶(hù)。加強對家庭嬰幼兒照護的支持和指導。各級各類(lèi)婦幼保健服務(wù)、醫療衛生、嬰幼兒照護服務(wù)等機構，以及兒保專(zhuān)家、兒保教師、社區醫生等人員，要通過(guò)入戶(hù)服務(wù)、親子活動(dòng)、育兒沙龍、家長(cháng)課堂、健康講座、電話(huà)指導、手機APP和資料宣傳等方式，為嬰幼兒家庭提供公益性的嬰幼兒早期發(fā)展指導服務(wù)。（責任部門(mén)：市民政局、市衛生健康委，各縣區政府）    

2.支持普惠型養老托育服務(wù)發(fā)展。開(kāi)展城企聯(lián)動(dòng)普惠養老專(zhuān)項行動(dòng)，鼓勵民辦養老機構提供普惠養老服務(wù)，培育普惠旅居養老市場(chǎng)。統籌推進(jìn)城鄉養老托育發(fā)展，發(fā)展農村普惠型養老和互助型養老，健全農村留守老人信息檔案，推動(dòng)村級幸福院、日間照料中心等養老服務(wù)設施建設，到2022年底，完成5個(gè)農村居家養老服務(wù)中心和44個(gè)幸福院建設。全面發(fā)展普惠性嬰幼兒照護服務(wù)機構，機關(guān)企事業(yè)單位要積極挖掘現有資源或建設相應規模的普惠性嬰幼兒照護服務(wù)機構，解決本單位職工子女托育問(wèn)題。政府要優(yōu)先支持同一園區內、同一商務(wù)樓宇內的多家社會(huì )組織和機關(guān)、大型企事業(yè)等青年勞動(dòng)力密集的用人單位，采取單獨或聯(lián)合舉辦的形式，在工作場(chǎng)所或就近為職工提供普惠性嬰幼兒照護服務(wù)，有條件的可向附近居民開(kāi)放；加大政策扶持力度，鼓勵公辦和民辦幼兒園通過(guò)改建、擴建等方式，增加普惠性托育資源供給。（責任部門(mén)：市民政局、市衛生健康委、市教育局、市總工會(huì )，各縣區政府）

3.融入社會(huì )資本，激發(fā)市場(chǎng)活力。引導社會(huì )力量加強護理型、醫養結合型、社區嵌入式養老機構建設，鼓勵新增機構建設護理型床位，重點(diǎn)為高齡、失能、失智老年人提供長(cháng)期照護服務(wù)。推動(dòng)建設一批適合中低收入群體老人的養護型綜合養老機構，為失能、半失能老人提供專(zhuān)業(yè)化照護，提供臨終老年人生活照護、治療等服務(wù)。推動(dòng)敬老院成為開(kāi)放型、護理型、區域性養老服務(wù)中心，鼓勵利用政府和社會(huì )資本合作、公建民營(yíng)等方式，引入社會(huì )力量連鎖化運營(yíng)，提升特困人員供養服務(wù)機構（敬老院）標準化、規范化、專(zhuān)業(yè)化服務(wù)能力，推進(jìn)縣區特困人員供養服務(wù)機構（敬老院）整合為區域養老服務(wù)中心。積極支持鼓勵幼兒園開(kāi)設托班，鼓勵各地區有條件的幼兒園利用現有資源開(kāi)設托班，招收2至3歲的幼兒。鼓勵各類(lèi)嬰幼兒照護服務(wù)機構，可根據家庭實(shí)際需求，提供全日托、半日托、計時(shí)托、臨時(shí)托等多樣化的嬰幼兒照護服務(wù)。車(chē)站、商場(chǎng)、醫院等公共場(chǎng)所要普遍建立母嬰室（哺乳室），開(kāi)辟服務(wù)綠色通道，為嬰幼兒出行、哺乳等提供便利條件。（責任部門(mén)：市民政局、市衛生健康委、市教育局）

（六）強化居家社區服務(wù)

4.強化居家社區養老服務(wù)。新建居住（小）區配建設施達標率100%。老城區和已建成居住（小）區無(wú)養老服務(wù)設施或現有設施未達到規劃要求的，通過(guò)購置、置換、租賃等方式配齊。確保居家養老服務(wù)設施布局充分均衡、優(yōu)質(zhì)合理，城區每個(gè)街道都建有一家具有綜合服務(wù)功能的嵌入式社區養老服務(wù)機構（中心）。全面建設中心城區“15分鐘養老服務(wù)圈”，完成26個(gè)城區街道（含新賓鎮、清原鎮）居家和社區養老服務(wù)中心建設，基本建成全市中心城區“15分鐘養老服務(wù)圈”，每個(gè)縣區組網(wǎng)建設1個(gè)床位不低于90張的社區居家養老服務(wù)中心。全面建立失能失智、重殘、獨居、空巢、留守、計劃生育特殊家庭老年人等特殊困難老年人定期巡訪(fǎng)工作機制。（責任部門(mén)：市民政局，各縣區政府）

5.強化居家社區托育服務(wù)。加大社區嬰幼兒照護服務(wù)機構建設的扶持力度。加大對社區開(kāi)展嬰幼兒照護服務(wù)的支持力度，儲備項目，積極爭取資金，通過(guò)行業(yè)引導和動(dòng)員社會(huì )力量參與等方式，新建、改擴建一批社區嬰幼兒照護服務(wù)設施，為社區群眾提供安全可靠的普惠性嬰幼兒照護服務(wù)。實(shí)現資源共享，拓展嬰幼兒照護服務(wù)，利用社區服務(wù)中心（站）、日間照料中心、兒童之家以及幼兒園等公共服務(wù)資源，拓展嬰幼兒照護服務(wù)功能，實(shí)現與社會(huì )公共服務(wù)設施共建共享。（責任部門(mén)：市衛生健康委、市民政局、市發(fā)展改革委、市財政局、市住房城鄉建設局，各縣區政府）

（七）促進(jìn)醫養康養結合

6.深入推進(jìn)醫、養、護結合。支持養老機構開(kāi)展醫療服務(wù)，確保養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)，基本適應老年人健康養老服務(wù)需求。支持醫療衛生與養老服務(wù)融合發(fā)展，“十四五”期末，養老服務(wù)機構與醫療機構簽約率100%，所有醫療機構開(kāi)設為老年人提供掛號、就醫等便利服務(wù)的綠色通道。每年為65周歲以上老年人提供健康管理服務(wù)，開(kāi)展能力評估、體格檢查、健康教育指導，推動(dòng)社區衛生服務(wù)中心開(kāi)展家庭醫生、上門(mén)巡診、社區和居家護理等服務(wù)，符合條件的開(kāi)設家庭照護病床。（責任部門(mén)：市民政局、市衛生健康委，各縣區政府）

（八）積極發(fā)展老年大學(xué)

7.推動(dòng)老年教育社區化，積極發(fā)展老年大學(xué)。大力推動(dòng)發(fā)展社區老年教育，提升老年人生活質(zhì)量，豐富居家社區養老服務(wù)供給。推動(dòng)部門(mén)、行業(yè)和企業(yè)辦好老年大學(xué)并積極向社會(huì )開(kāi)放。以老年大學(xué)為依托，發(fā)揮老年人的特長(cháng)和優(yōu)勢，開(kāi)展形式多樣的文、體、教活動(dòng)，豐富老年人的晚年生活。（責任部門(mén)：市老年人事業(yè)發(fā)展中心、市民政局，各縣區政府）

（九）培育壯大用品和服務(wù)產(chǎn)業(yè)

8.發(fā)展中醫藥特色老年醫療衛生服務(wù)業(yè)。發(fā)展中醫藥健康養老產(chǎn)業(yè)，加強獲得國家地理標志認證的“清原龍膽”“撫順遼五味”“撫順林下參”“撫順遼細辛”等道地品種的特有屬性研究。打造最具撫順特色的“撫藥八寶”（林下參、靈芝、鹿茸、林蛙油、龍膽草、遼五味、遼細辛、刺五加）等一批特色鮮明的大宗中藥材種植基地，做好國家森林生態(tài)標志產(chǎn)品認定和認定產(chǎn)品商業(yè)價(jià)值提升等工作。圍繞中醫養生、中藥種植與制作、健身休閑、文化旅游等領(lǐng)域，打造中醫藥旅游示范單位，建成一批集“吃、住、行、游、娛、樂(lè )、醫、養”為一體的綜合性健康旅游休閑養生基地。（責任部門(mén)：市民政局、市衛生健康委、市農業(yè)農村局、市文化旅游和廣電局）

9.發(fā)展智慧養老服務(wù)業(yè)。依托市智慧養老信息平臺，培育智慧健康養老產(chǎn)品及服務(wù)，支持發(fā)展采用“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)模式的專(zhuān)業(yè)服務(wù)機構，為老年人提供緊急呼叫、家政預約、健康咨詢(xún)、物品代購等線(xiàn)上線(xiàn)下老年服務(wù)項目。開(kāi)展老年人信息技術(shù)應用培訓，提高老年人對智能化應用的操作能力。辦事大廳和社區綜合服務(wù)設施配備智能養老服務(wù)引導人員，為老年人日常生活提供高效、便捷優(yōu)質(zhì)的“一站式”服務(wù)。加強政府、企業(yè)、社會(huì )等各類(lèi)信息系統的業(yè)務(wù)協(xié)同、數據聯(lián)動(dòng)，打造智能便捷的數字化養老服務(wù)體系，大力推行“互聯(lián)網(wǎng)+監管”，充分運用大數據等新技術(shù)手段，實(shí)現監管規范化、精準化、智能化。（責任部門(mén)：市民政局、市營(yíng)商局）

10.培育養老支柱產(chǎn)業(yè)及支持產(chǎn)業(yè)。全力推進(jìn)“2+5”養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。“2”為老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)和醫養結合產(chǎn)業(yè)，“5”為養老產(chǎn)品制造與流通業(yè)、老年食品產(chǎn)業(yè)、養老地產(chǎn)業(yè)、文旅養老產(chǎn)業(yè)及金融養老產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)養老產(chǎn)業(yè)的全方位發(fā)展，推進(jìn)養老業(yè)成為撫順市資源枯竭型城市轉型發(fā)展的重要抓手，加快培育新動(dòng)能、發(fā)展新業(yè)態(tài)。（責任部門(mén)：市民政局、市住建城鄉建設局、市文化旅游和廣電局、市市場(chǎng)監管局）

四、保障要素

（十）建立工作機制

堅持黨委領(lǐng)導、政府主導，建立健全黨政主要負責同志掛帥、各部門(mén)協(xié)同配合、社會(huì )參與的“一老一小”工作推進(jìn)機制，建立市、縣（區）、鄉鎮（街道）三級工作聯(lián)席會(huì )議制度。廣泛調動(dòng)各方資源力量，合力推進(jìn)養老服務(wù)業(yè)與育幼服務(wù)業(yè)持續健康發(fā)展。強化部門(mén)協(xié)作、完善工作機制，充分發(fā)揮好指導、規范、監管等作用，定期聽(tīng)取方案實(shí)施的成效報告。

（十一）統籌整體推進(jìn)

各縣區、各部門(mén)要正確認識養老、嬰幼兒照護服務(wù)工作，強化組織領(lǐng)導，并將“一老一小”工作納入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展相關(guān)規劃和目標管理責任制考核。養老、育幼服務(wù)發(fā)展工作由民政部門(mén)和衛生健康部門(mén)分別牽頭，各相關(guān)部門(mén)根據各自職責積極配合，加強場(chǎng)地保障，在年度建設用地供應計劃中保障養老托育用地需求，落實(shí)新建小區“四同步”配建養老托育服務(wù)設施政策要求。

（十二）加大資金、要素投入

各縣區、各部門(mén)落實(shí)屬地主體責任，加大政府公共財政預算投入，每年福利彩票公益金55%以上用于支持發(fā)展養老服務(wù)。全面落實(shí)國家支持養老托育服務(wù)發(fā)展的有關(guān)稅費優(yōu)惠政策，激發(fā)和調動(dòng)社會(huì )力量投入養老服務(wù)的積極性。財政部門(mén)要利用現有資金和政策渠道，將養老、嬰幼兒照護服務(wù)工作管理所需的經(jīng)費等納入各級政府財政預算，保障日常辦公、監管與指導、專(zhuān)業(yè)研究等工作。積極做好社會(huì )資金的投入引導，對社會(huì )力量舉辦非營(yíng)利普惠性嬰幼兒照護服務(wù)機構的，政府可以通過(guò)購買(mǎi)服務(wù)等方式予以支持。引導支持利用低效土地或閑置土地建設養老、嬰幼兒照護服務(wù)機構和設施。

（十三）專(zhuān)業(yè)人才培養

人社部門(mén)要加大服務(wù)和產(chǎn)業(yè)人才培養，完善人才激勵政策，將“康養計劃”列入技能人才培養范圍，適時(shí)將綜合家政服務(wù)、康復護理、老人陪護、嬰幼兒護理等專(zhuān)業(yè)人才的培訓列入技能人才的培養計劃，并落實(shí)有關(guān)培訓補貼政策，拓寬專(zhuān)業(yè)人才培養途徑，優(yōu)化“增量”形成與服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展相適應的“一老一小”服務(wù)人才隊伍。教育部門(mén)、衛健部門(mén)依托大中專(zhuān)院校設立市級護理員培訓基地，組織開(kāi)展市縣級養老護理員比賽，表彰一批優(yōu)秀護理員；以培養培訓超過(guò)200名養老院院長(cháng)、2000人次養老護理員、500人次專(zhuān)兼職老年社會(huì )工作者為目標，每個(gè)養老服務(wù)機構至少配備1名社會(huì )工作者。

（十四）創(chuàng )新支持政策

各縣區、各部門(mén)認真落實(shí)國家、省對社區家庭服務(wù)業(yè)的稅費優(yōu)惠政策。對提供社區嬰幼兒照護服務(wù)取得的收入，按規定免征增值稅，在計算應納稅所得額時(shí)，減按90%計入收入總額；對承受房屋、土地用于提供社區嬰幼兒照護服務(wù)的，按規定免征契稅；對用于提供社區嬰幼兒照護服務(wù)的房產(chǎn)、土地，按規定免征房產(chǎn)稅、城鎮土地使用稅、城市基礎設施配套費、不動(dòng)產(chǎn)登記費等相關(guān)收費。符合非營(yíng)利組織條件的托育服務(wù)機構有關(guān)收入，可以依法享受免征企業(yè)所得稅優(yōu)惠政策。企業(yè)實(shí)際發(fā)生的職工子女?huà)胗變赫兆o服務(wù)費用支出，屬于職工福利費支出范圍，按稅法規定計算扣除。托育機構用水、用電、用氣實(shí)行居民價(jià)格。

（十五）加強規范監管

各縣區、各部門(mén)依照各自職責加強規范監管。全面建立老年人與嬰幼兒需求、養老、托育機構服務(wù)質(zhì)量評估制度，加強對養老機構、托育機構安全管理和服務(wù)市場(chǎng)監督。建立養老、托育服務(wù)工作質(zhì)量智能化監督、第三方評估機制和市、縣區、鎮街、村居四級管理機制，實(shí)行動(dòng)態(tài)掌握、全程監管、跟蹤問(wèn)效。堅持屬地管理、實(shí)施分類(lèi)指導，既要從嚴監管以保障服務(wù)質(zhì)量、確保不損害“一老一小”合法權益，又要“從優(yōu)服務(wù)”以盡可能吸引社會(huì )力量進(jìn)入、不斷豐富服務(wù)供給，重點(diǎn)防范機構“跑路”問(wèn)題。

（十六）營(yíng)造友好環(huán)境

各縣區、相關(guān)部門(mén)要積極開(kāi)展養老、育幼相關(guān)宣傳活動(dòng)，傳承弘揚中華民族尊老愛(ài)幼傳統美德，發(fā)揮好家庭在居家養老育幼的重要作用，形成家庭、社會(huì )、政府共同參與的良好氛圍。加強老年人、嬰幼兒權益保障，完善社會(huì )各項優(yōu)待，加強“一老一小”宜居環(huán)境建設，積極創(chuàng )建“一老一小”活力發(fā)展城市和社區。

五、附件

重大項目清單