(一)貫徹執行國家、省關(guān)于醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規、政策、規劃和標準,擬訂我市相關(guān)政策、規劃和標準,組織起草相關(guān)地方性法規和市政府規章草案。擬訂全市公務(wù)員醫療補助、企事業(yè)單位補充醫療保險政策和管理辦法。
(二)組織制定并實(shí)施醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進(jìn)醫療保障基金支付方式改革。
(三)組織制定醫療保障籌資和待遇政策,完善動(dòng)態(tài)調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂并實(shí)施長(cháng)期護理保險制度改革方案。
(四)貫徹執行城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務(wù)項目醫療服務(wù)設施等醫保目錄和支付標準。
(五)貫徹執行藥品、醫用耗材價(jià)格和醫療服務(wù)項目、醫療服務(wù)設施收費等政策,推動(dòng)建立市場(chǎng)主導的社會(huì )醫藥服務(wù)價(jià)格形成機制,建立價(jià)格信息監測和信息發(fā)布制度。
(六)制定藥品、醫用耗材的招標釆購政策并監督實(shí)施,指
導藥品和醫用耗材集中采購平臺建設。
(七)制定定點(diǎn)醫藥機構服務(wù)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施,建立健全醫療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度,監督管理納入醫保范圍內的醫療服務(wù)行為和醫療費用,依法查處醫療保障和生育保險領(lǐng)域違法違規行為。
(八)負責醫療保障經(jīng)辦管理和公共服務(wù)體系建設,指導規范全市醫療保障信息化建設。組織實(shí)施異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關(guān)系轉移接續制度。
(九)擬訂并組織實(shí)施統籌地區醫療保險、大額醫療費用補充保險、全市公務(wù)員補助政策,指導全市醫療保險、生育保險、公務(wù)員補助經(jīng)辦機構開(kāi)展業(yè)務(wù)工作。擬訂并組織實(shí)施醫療保險門(mén)診特殊病(慢性病)鑒定的政策。
(十)完成市委、市政府交辦的其他任務(wù)。
(十一)職能轉變。市醫療保障局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫療、醫保、醫藥“三醫聯(lián)動(dòng)”改革,踐行以人民為中心的發(fā)展思想,切實(shí)強化服務(wù),更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
(十二)與市衛生健康委員會(huì )的有關(guān)職責分工。市衛生健康委員會(huì )、市醫療保障局等部門(mén)在醫療、醫保、醫藥等方面要加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。